Vad är för tidigt födsel?

Läkare anser att en baby är för tidig när de är födda före 37 veckors graviditet. Vissa barn födda nära 37 veckor får inte uppleva några märkbara biverkningar, men andra kan ha symtom och störningar som är förknippade med deras prematuritet. Vecka för vecka, ett foster förfaller längre i sin mors livmoder. Om barnet inte har möjlighet att utvecklas fullt ut i livmodern är det möjligt att de kan uppleva ett hjärnproblem.

Intraventricular HemorrhageIntraventricular Hemorrhage

Enligt Lucille Packard Children's Hospital vid Stanford University förekommer intraventrikulär blödning (IVH) oftast i prematura barn som väger mindre än 3 pounds, 5 ounces. Detta tillstånd uppstår när ett för tidigt barns känsliga vener brister i hjärnan. Detta orsakar blod till poolen i hjärnan, vilket kan skada nervceller. Detta tillstånd uppträder vanligen med andningsstörningar som uppstår som ett resultat av prematuritet.

Symptom på IVH inkluderar:

  • låga röda blodkroppsnivåer eller anemi
  • böjda eller svullna mjuka fläckar
  • högkryp
  • låg hjärtfrekvens
  • perioder av andningstoppning eller apné
  • anfall
  • svag suga vid matning

En läkare diagnostiserar IVH genom att beakta en barns medicinska historia, genomföra en fysisk tentamen och ta imaging-studier. Dessa inkluderar en ultraljud av huvudet. Denna ultraljud kan hjälpa till att bestämma hur mycket blödning som finns i ett barns huvud. En läkare kommer att tilldela en "grad" till blödningen. Ju högre betyg, desto mer signifikant är skadan sannolikt.

  • Grad 1: Blödning förekommer i ett litet område av hjärnans ventrikel.
  • Grad 2: Blödning förekommer inuti ventriklerna.
  • Grad 3: Mängden blödning är så signifikant att det leder till att ventriklerna förstoras.
  • Grad 4: Blödning går inte bara in i ventriklerna utan också i hjärnvävnaderna runt ventriklerna.

Graderna 1 och 2 är inte associerade med allvarliga eller långvariga symptom. Graderna 3 och 4 kan dock leda till långvariga symtom för en bebis. Tyvärr finns det inga specifika behandlingar för IVH. I stället behandlar läkare ett barns symptom som kan uppstå på grund av tillståndet. Det finns också inget sätt att förhindra att tillståndet uppstår.

Periventricular LeukomalaciaPeriventricular Leukomalacia

Periventrikulär leukomalaki, även känd som PVL, är ett hjärnrelaterat tillstånd som är nära knuten till prematura barn. Enligt Boston Children's Hospital är PVL den näst vanligaste komplikationen som involverar nervsystemet i prematura barn.

PVL är ett tillstånd som orsakar skador på nerverna i hjärnan som är ansvariga för att styra rörelser.Symptom på tillståndet kan innefatta:

  • ryckande eller spastiska muskler
  • muskler som är resistenta mot rörelse
  • smala muskler
  • svaga muskler

Barn som är födda med detta tillstånd har större risk för cerebral parese och utvecklingsförseningar. PVL kan också inträffa med IVH.

Läkare vet inte exakt varför PVL inträffar. Men de förstår att PVL skadar området i hjärnan kallad vit materia. Detta område är särskilt sårbart för skador. Barn med större risk för att utveckla PVL inkluderar de som är födda under följande förutsättningar:

  • Barnen föddes före 30 veckor.
  • Mödrarna upplevde ett tidigt bristande membranbrott.
  • Mammorna diagnostiserades med infektion i livmodern.

Läkarna diagnostiserar PVL genom en medicinsk historia, fysisk tentamen och genom bildbehandling. Dessa inkluderar en kraniell ultraljuds- och magnetisk resonansbildningsstudie (MRRI).

Även om det inte finns några behandlingar för PVL, kan läkare rekommendera terapeuter att hjälpa till med fysiska eller utvecklingshänsyn för din baby.

Cerebral parese cerebral parese

Barn med för tidiga och låga födelsevårdar är förknippade med större risk för upplever cerebral pares. Detta tillstånd orsakar onormala rörelser, muskelton och hållning i ett barn. Cerebral pares symptom kan variera från mild till svår.

Symptom i samband med cerebral parese inkluderar:

  • onormal hållning
  • påverkat rörelseområde
  • svårighet att svälja
  • muskelflöde eller styvhet
  • ryckningsrörelser
  • muskelobalanser
  • tremor
  • ostabilt vandring

Läkare känner inte till de exakta orsakerna till cerebral pares. Ju tidigare en bebis är född, desto större är den barns risk för cerebral pares.

Läkarna diagnostiserar cerebral pares genom en fysisk tentamen, lyssnar på barnets tecken och symtom och med tanke på deras medicinska historia.

Bildtestning kan också visa hjärnans avvikelser. Exempel innefattar MR, kranial ultraljud och CT-skanning. En läkare kan också använda ett test som heter ett elektroencefalogram (EEG) för att testa den elektriska aktiviteten i hjärnan om anfallsaktivitet uppträder.

Behandlingar för cerebral pares kan omfatta:

  • läkemedel för att minska muskelspasticitet
  • fysisk terapi
  • arbetsterapi
  • talsterapi

I vissa fall kan ett barn behöva ortopedisk kirurgi för att förbättra rörelseomfång.

HydrocephalusHydrocephalus

Hydrocephalus är ett tillstånd där överskott av vätska ackumuleras i hjärnan. Detta medför utvidgning av ventriklar i hjärnan som ökar trycket på hjärnvävnaden i sig.

Hydrocephalus kan förekomma som en komplikation av IVH. Det kan också förekomma hos både för tidiga och heltidsbehandlade barn som inte är relaterade till IVH. Den exakta orsaken till hydrocephalus är dock inte känd. Villkorets symptom kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad. Exempel är:

  • ögon ser neråt
  • irritabilitet
  • större än normal huvudstorlek
  • snabb förstoring av huvudet
  • anfall
  • sömnighet
  • kräkningar

Läkarna diagnostiserar hydrocephalus genom med hjälp av bildteknik.Dessa inkluderar MR, CT eller en kranial ultraljud.

Behandling för hydrocephalus inkluderar att införa en shunt som hjälper till att flytta extra vätska från hjärnan till en annan del av kroppen. Vissa patienter med hydrocephalus kräver ett kirurgiskt förfarande som kallas ventrikulostomi. Detta invasiva förfarande skapar en alternativ metod för extra cerebrospinalvätska (CSF) att flytta sig bort från hjärnan.

Förebyggande av hjärnproblem i tidig baby förhindras?

Det finns tyvärr inte alltid sätt att förhindra att en baby föds för tidigt. Att delta i regelbundna prenatalbesök med din läkare kan hjälpa dem att övervaka både din hälsa och ditt barns hälsa. Din läkare ska övervaka dig för tillstånd som preeklampsi och infektioner som kan leda till för tidig födsel.

Andra steg du kan vidta för att förhindra för tidig födsel inkluderar:

  • Undvik att röka, dricka alkohol och ta gatan droger.
  • Få ett influensavill, vilket kan minska risken för infektion
  • Håll din stress så låg som möjligt.
  • Skydda dig mot smitta genom följande goda metoder:
    • Tvätta händerna med tvål och vatten.
    • Undvik kattförföring, som är känd för att överföra infektioner.
    • Undvik att äta rå kött eller fisk.
    • Behåll en hälsosam vikt under graviditeten.

Du kanske behöver se en specialist som är känd som en perinatolog om du tidigare har fött barnfödda eller om du har andra riskfaktorer för en för tidig leverans. En perinatolog specialiserar sig på högrisk graviditeter och brukar följa med dig och din bebis närmare under graviditeten.