Inte bara är Bob Geho en diabetiker av typ 1, men han gillar att hänvisa till sig själv som en "leverevangelist" när det gäller hur glukos och insulin fungerar i kroppen.

Eller mer exakt hur de för närvarande inte arbetar tillsammans som de ska hos personer med diabetes.

Bob är en 46-årig från Cleveland, Ohio, som diagnostiserades med typ 1 som en ung vuxen tidigt på 90-talet, ett livsförändrande ögonblick som inte bara förändrade hur han tänkte på sin egen hälsa och sin dagliga rutin men ändrade också sin karriärbana och satte honom på en väg som hans far hade banat sig inför honom.

Idag är Bob känd som en diabetesförespråkare och ledare i D-tech-världen. han är vd för det Cleveland-baserade startföretaget Diasome Pharmaceuticals, som utvecklar nanoteknik som kallas HDV Insulin, vilket skulle väsentligen förändra hur glukos fungerar i våra pankreatiskt utmanade kroppar genom att låta det lagras i levern under längre perioder . HDV-föreningen skulle injiceras eller sväljas som ett piller, där det skulle binda till insulin, vilket får insulin att absorberas bättre i leverns metaboliska celler innan det släpps tillbaka i blodomloppet.

Kort sagt, det här kan vara en insulinleverantörsbyte - eftersom insulin helt klart sparar liv, blir doseringen rätt, en stor utmaning, med massor av gissningsarbete och risker.

"Den revolution som måste hända, och den som jag ser på är vår ledare, är ett behov av denna typ av (mer exakt och förutsägbar) insulinbehandling", säger Bob. "Det är inte allmänt väl förstådd, antingen inom läkemedelsindustrin eller i rutinmässig klinisk praxis, varför insulin inte fungerar i levern som det borde, och vi tror att detta skulle dramatiskt förändra den dagliga insulinterapin. Vi vill vända hela denna sak upp och ner. "

Som om far, slutligen som Son

drömde Bob aldrig att han skulle följa i fotspåren hos hans berömda medicinska forskarefader, Dr. W. Blair Geho. Hans pappa gick in i läkarskolan i början av 60-talet och togs under ledningen av den stora farmakologen Dr Earl Sutherland Jr., som vann ett Nobelpris 1971 för sitt arbete med proteinkemi och var en del av laget som identifierade "mysteriet protein av glukagon "på 70-talet.

Studera under Sutherlands vägledning lärde sig den äldre Geho grunden till kunskap som han skulle fortsätta att använda för att utveckla leverspecifikt insulin många år senare. Geho gick med i Procter & Gamble på 60-talet och utvecklade företagets läkemedelsforskningsavdelning, som hans son säger gav honom mer inblick i kroppens kemiska process än de som arbetar i Pharma på grund av P & Gs forskning om Crest-tandkräm, som drog in i benmetabolism. Samtidigt vid P & G ledde Blair Geho också utvecklingen av Didronel, det första bisfosfonatläkemedlet som godkändes för human användning och Osteoscan, det första benbildningsämnet.

Hans pappa hade inte någon personlig koppling till diabetes, annat än familjemedlemmar med typ 2, men hans forskning ledde honom ner på vägen för leverspecifikt insulin. I början av 90-talet skulle han fortsätta att hitta den tekniska uppstarten SDG Inc. i Cleveland som ett sätt att fortsätta arbetet med att utveckla tekniker för att förbättra insulinleverans för diabetiker.

Riktigt kring den tiden på början av 90-talet studerade Bob musik och planerade att bli en orkesterledare. Men en rutinmässig fysisk ledde till en typ 1-diagnos (under sina år på doktorandskolan, som han gick in som en "fallback" om musik inte uppstod) och det första samtalet efter att han hade sett sitt eget dokument var till sin far. Och från den tiden blev diabetes hans värld - personligen och professionellt.

"Min far startade bara SDG och fortsatte sin odyssey för att skapa en insulinterapianordning, och så gick jag dit och fick mina fötter våta ... resten, som de säger är historia", säger Bob. "Jag hoppade på fartyget från musikvärlden och blev väldigt fascinerad av (min fars) tankegång och den typen av diabetesforskning. "

De två har varit på en gemensam väg från och med ihjäl av flera startningar som alla syftar till samma mål: att få denna HDV oral och injektionsinsulin terapi genom forskningsfaser och på marknaden. Det 1994-skapade SDG-holdingteknologibolaget är nu i sitt tjugoår, och faderns lag grundade också Diasome Pharmaceuticals, nu i sitt tionde år. Efter en nedgång för några år sedan gick Bob tillbaka som VD och chef för Diasome för ungefär två år sedan och hans far tjänar som chefvetenskapsman.

Deras uppdrag har inte förändrats, och Bob berättar att de kommer närmare än någonsin tidigare.

Vetenskapen bakom det

Verkligen är tanken bakom vetenskapen om HDV tech (Hepatocyte Directed Vesicles) ganska enkel att förstå: att göra insulin i din kropp så som det ska, som det gör hos de utan diabetes.

Här är frågan, som Bob säger det: "Varför kan vi injicera dubbelt så mycket insulin som en hälsosam, icke-diabetisk men har fortfarande höga blodsockernivåer?" Och svaret är enkelt, säger han: "Insulin fungerar inte som den ska i kroppen."

Detta visar att det finns behov av terapi utöver att bara få insulinet i våra kroppar.

I de som saknar diabetes utlöser mat insulin från bukspottkörteln men det går först in i levern, där cirka 65% av glukosen lagras. Men för oss PWDs används det subkutana insulin vi använder först av fett och muskelceller och inte levern. Så när vi tar insulin vid tiden för en måltid, istället för levern som lagrar så mycket som två tredjedelar av glukosen vi äter, går nästan allt genom levern och in i blodet. Endast hepatocyterna i levern kan både lagra och sedan släppa glukosen, men det är inte vad som händer med det insulin vi använder.

"På en viss nivå borde folk vara upprörda eftersom insulinselskapen inte berättar för oss den här historien", säger Bob. "Varje högskolestudent lär sig att levern lagrar glukos, men av någon anledning Pharma-insulinframkallarna verkar inte inse det.Det är förbryllande. "Han fortsätter med att säga:" Nu älskar jag att kunna injicera 15 minuter före en måltid, i stället för längre tider före det, och jag uppskattar det och älskar vad dessa företag ger oss att göra det . Men det är en hemsk produkt från en dag till dag. Du kunde verkligen inte utforma en sämre produkt. Det är anledningen till att vi existerar, för att förändra det och utveckla en teknik som gör att vårt insulin kan förstå glukosmetabolism. "

Bob säger även att nya, snabbare insuliner som utvecklas skulle möta samma utmaning eftersom de inte kommer att lösa frågan om går in i levern.

Deras HDV-teknik är i kliniska prövningar i sena lägen, och så långt som en prototyp har Bob en vision om vad en produkt kan se ut.

Det kan vara en penna eller en flaska där PWD skulle injicera 20 nanometer

i injektionsflaskan av vilket insulin som helst de använder (inte direkt i kroppen). Den HDV nanotech skulle fästa på insulin och tillåta en viss del av den, när den injiceras i kropp, för att gå in i PWD-levern. Ingenting om insulinstrukturen skulle förändras, så det är helt enkelt ett tillägg för de livsuppehållande medlen vi redan använder varje dag. HDV-lösningen kan säljas i samband med insulin, eller det kan läggas i pennor, ampuller eller pumppatroner vid något tillfälle, säger Bob. Men det är mer sannolikt att det ska säljas som en separat tillsatsprodukt, eftersom insulinutvecklare kanske inte är angelägna om att koppla det med sina produkter, säger Bob. De utvecklar också en oral kapselform, som innehåller så lite som fem enheter av dessa HDV-insulinmolekyler.

"Det är nästan en alarmerande enkel idé, säger Bob," och FDA har berättat för oss att de älskar idén eftersom det är en billig och säker sätt att använda redan godkända insuliner. "

Next Up?

Från och med nu fortsätter forskningen.

Bob berättar för oss Diasome har fått grönljuset för fas 3 mänskliga försök, som följer upp tidigare forskning på människor som visar att HDV tech är mycket effektiv för att sänka blodsockernivån i både typ 1 och typ 2 PWD som använder låga mängder insulin.

Om allt går som planerat, skulle de titta på början av 2015 för fas 3 mänskliga prövningar som kan ta från 12 till 16 månader för att inkludera de 500 patienterna i en sexmånadersforskningsprocess. En preliminär tidslinje: kanske ser godkännande vid slutet av 2016 med möjlig FDA-godkännande år 2017. "999" Vi har varit mycket låga nyckel de senaste åren och var begränsade till vad vi kunde säga offentligt. Men som en styrelsen och företaget har vi bestämt att det här är en historia som patienter och kliniker behöver höra. Vi hoppas slutligen att Pharma kommer att reagera på det här. "

Mer sistnämnd, som Diasome utvecklar denna nanotech, har Bob gått mer in i rampljuset i diabetesförsvaret världen. För ungefär ett år sedan gick han till Diabetes Hands Foundation som styrelseledamot, och kommer fram den 22 maj, kommer han att göra en levande intervju om TuDiabetes. Han har varit väldigt fascinerad av diabetesbloggvärlden och ser fram emot att hjälpa till att berätta Diasome-historien mer brett, samtidigt som man förespråkar samhället.

Vetenskapen och konceptet är väldigt spännande, något vi alla kan uppskatta när vi tänker på våra höga blodsocker efter måltid och de låga vi känner ibland om insulin fungerar snabbare än maten. Det blir intressant att titta på Diasome och denna HDV-terapi går framåt.

Åh, och har Bob fortfarande någon musik i sitt liv?

Han skrattar och berättar för oss alla fyra av hans barn spelar piano men för det mesta är musik nu en strikt personlig väg att hjälpa till att rensa huvudet när det behövs. Den huvudsakliga orkestern han bedriver i dag handlar om insulinbehandling, och hoppet är att det visar sig vara för diabetesgruppen vad Mozart var för musikvärlden.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.