Vad är preeklampsi?

Preeklampsi är ett problem som uppstår under graviditeten och kännetecknas av högt blodtryck och skador på andra organ, såsom njurarna. Preeklampsi anses vara ett allvarligt tillstånd som kan leda till farliga komplikationer för dig och din baby. Den exakta orsaken är dock inte känd. Forskare misstänker att det kan innebära problem med blodkärlutvecklingen i fostret, vilket i sin tur orsakar en dysfunktionell reaktion i moderns blodkärl.

Symptom Vad är symtomen på preeklampsi?

Preeklampsi börjar vanligtvis efter vecka 20 av graviditeten. Villkoren kan uppstå hos kvinnor som tidigare haft normalt blodtryck. Det första tecknet på preeklampsi är en onormal ökning av blodtrycket. Detta definieras som en ökning av blodtrycket till mer än 140/90 millimeter kvicksilver som kvarstår under mer än några timmar. Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck vid varje graviditetskontroll, så att, om preeklampsi är misstänkt, kan din läkare köra rätt prov för att bekräfta och behandla diagnosen.

Andra symtom på preeklampsi innefattar:

  • svår huvudvärk
  • överskott av protein i urinen, vilket är ett tecken på njureproblem
  • yrsel
  • illamående
  • kräkningar
  • suddig syn
  • en tillfällig synförlust
  • övre buksmärta
  • minskad urinproduktion
  • svullnad i ansikte och händer

Preeklampsi förekommer hos omkring 2 till 8 procent av graviditeterna enligt National Institute of Health (NIH) . Det enda sättet att bota preeklampsi är att leverera ditt barn. Eftersom preeklampsi kan vara livshotande, kommer din läkare troligen att välja att leverera ditt barn tidigt för att förhindra ytterligare komplikationer.

Komplikationer Vilka komplikationer kan uppstå under leverans?

Om du diagnostiseras med preeklampsi, kan din läkare besluta att inducera ditt arbete. Du kommer sannolikt att leverera vaginalt. Om du är mindre än 30 veckor i graviditeten måste du leverera ditt barn genom en kejsarsnitt eller C-sektion, istället eftersom livmoderhalsen inte är redo att utvidga.

Om hypertensionen förvärras kan det leda till flera livshotande komplikationer. Komplikationer som kan uppstå för moderen under en leverans inkluderar:

  • blödning i hjärnan eller hemorragisk stroke
  • anfall
  • koma
  • HELLP syndrom (hemolys, förhöjda leverenzymnivåer och låga blodplättar) som kan orsaka permanent skada på ditt nervsystem, lungor och njurar.

När preeklampsi orsakar anfall, kallas det för eclampsia.

Om en av 50 kvinnor som upplever anfall eller eclampsia kommer att dö av tillståndet, enligt Storbritanniens nationella hälso- och sjukvårdstjänster (NHS).Födda barn kan kväva under moderns anfall, och ungefär varannan av dessa barn kan dö. Dessutom kan mödrar som upplever stroke på grund av preeklampsi ha permanent hjärnskada.

Allvarliga fall av preeklampsi kan också påverka ditt barn, särskilt under stressande leveransprocessen. Komplikationer som kan uppstå för barnet under leveransen inkluderar:

  • försämring av blod och syreflöde
  • placentan som avlägsnas från livmodern för tidigt, eller placental abruption
  • andra komplikationer som är förknippade med prematuritet, såsom andningsproblem på grund av underutvecklade lungor
  • död

OutlookVad är utsikterna för människor med preeklampsi?

Preeklampsi är den tredje ledande dödsorsaken för mammor under graviditeten, enligt forskning i International Journal of Women's Health. Risken för dödsfall är lägre i utvecklade länder som Förenta staterna. Risken för dödsfall eller hjärnskador är också lägre ju tidigare preeklampsi diagnostiseras. Att vara noggrant övervakad på ett sjukhus, och givet mediciner sänker också risken för dödsfall eller hjärnskador. Att ha tidig och regelbunden prenatal vård är det viktigaste du kan göra för att minimera risken för komplikationer för dig och din baby.

Barn som föddes för tidigt på grund av preeklampsi kan också uppleva många långsiktiga hälsofrågor beroende på hur tidigt de föddes. Dessa inkluderar:

  • inlärningssjukdomar
  • fysiska funktionshinder
  • cerebral pares
  • epilepsi
  • dövhet
  • blindhet

Behandlingen av barnet är den enda tillgängliga botemedlet för preeklampsi. Efter leverans ska ditt blodtryck återgå till normalt inom några timmar till några dagar. Ibland kan det ta upp till sex veckor att nå en normal nivå.

Förebyggande Hur kan komplikationer förebyggas?

Om din preeklampsi är svår, är det första steget att förebygga komplikationer att leverera barnet så snart som möjligt. Ett läkemedel som kallas oxytocin används vanligtvis för att börja arbeta. Det verkar genom att stimulera livmodern till kontrakt. En epiduralanestesi eller andra typer av smärtstillande läkemedel kan ges för att kontrollera smärta. Kvinnor med lågt blodplättantal som orsakas av preeklampsi kanske inte kan ha en epidural. Din läkare hjälper dig att bestämma vilken smärtstillande medicin som är bäst för dig.

Under arbetet innebär behandling av preeklampsi läkemedel som hjälper till att stabilisera ditt blodtryck och förebygga anfall. Intravenöst magnesiumsulfat ges för att förhindra anfall. Sjukhuspersonalen kommer kontinuerligt att övervaka dina knäreflexer efter att du fått magnesiumsulfat. Förlust av knäreflexer är det första tecknet på hypermagnesemi eller förhöjda magnesiumhalter i blodet, vilket kan leda till andningsförlamning och hjärtstopp om det inte övervakas. Antihypertensiva läkemedel som hydralazin (Apresoline) och labetalol (Normodyne, Trandate) ges till lägre blodtryck gradvis. Oxygen ges också.

Du och ditt barns skick kommer att övervakas noggrant. Om du börjar uppleva allvarliga blödningar, anemi eller låga blodplättnivåer, kan du behöva blodtransfusion.