Världen av typ 2-diabetes är droppig. Medan Amylins långverkande version av Byetta - kallad Bydureon och förutspådd av många experter att bli en blockbuster - fortfarande hålls kvar hos FDA godkände byrån ett nytt oralt läkemedel tidigare denna månad, som enligt uppgift är oskärlig, utom i rättegången som det har ansträngt.

Läkemedlet kallas linagliptin, varumärke Tradjenta, en ny oral DPP-4-hämmare från Eli Lilly och Boehringer som kan kombineras med andra BG-sänkande med, särskilt metformin.

När Amylin skickade in en rättegång mot Eli Lilly, dess partner i att utveckla Bydureon, anklagade Lilly för att bryta mot federala lagar och delta i konkurrensbegränsande metoder eftersom "Tradjenta skulle vara en direkt konkurrent för Byetta (exenatid) och Eli Lilly skulle kunna använda samma marknadsförare på båda drogerna, vilket ger möjligheten att välja vilket läkemedel som främjas bättre. "Eli Lilly har nekat anklagelserna och förklarar att Tradjenta inte kommer att konkurrera med Byetta, varför bolaget "har inte begått något brott i att befästa sig med Boehringer Ingelheim." Men sedan i går upprätthöll en distriktsdomstol i U. S. en fördragsbestämmelse som förbjöd Lilly från att fortsätta med sina planer på att använda samma försäljningskraft för att sälja båda drogerna.

Enligt David Kliff, Diabetic Investor, en branschvaktare som känner till in och ut i Diabetes Pharma World samt någon, "Tradjenta är i grunden samma läkemedel som Januvia, med några mycket små skillnader ... (och) Det finns ingen övertygande anledning för en läkare att ordinera Tradjenta över Januvia. " Han säger också att "den stora majoriteten av A1C sänkning (effekt) kommer när Januvia används i kombination med metformin, ta bort metformin och du har ett ganska brutalt läkemedel med en misstänkt säkerhetsprofil."

Ett ögonblick där: Januvia tävlar med Byetta, så det är självklart det som är motiverat att Tradjenta också kommer.

Samtidigt konkurrerar Januvia med Victoza, ett annat injicerbart GLP-1-läkemedel från Novo Nordisk, och Onglyza, ett en gång dagligen DPP-4-hämmarepiller från Astra Zeneca.

Det här är förvirrande som alla utträffade, om du frågar mig.

Tävlar injektionsmedlen verkligen med de orala drogerna? Och varför verkar det som att de flesta typ 2s ordineras

multipla glukossläckande läkemedel? Jag behövde en uppfriskning, så jag tittade upp några av villkoren igen och gjorde mig några anteckningar, vilket förhoppningsvis kommer att vara till nytta för dig alla som klarar huvudet hemma också:

* DPP-4-hämmarmediciner är tas oralt. De sänker blodsockret genom att hämma glukagonfrisättning, jämfört med ...

* GLP-1-receptormedier (som Byetta), tas vid injektion. De arbetar för att sänka ditt blodsocker på tre sätt: öka insulinsekretionen, undertrycka glukongutlösning och magtömning.

Vem äger vad

Januvia (Merck) - oral DPP-4, direkt konkurrent till Byetta som enligt uppgift gör sig bättre på marknaden.

  • Janumet (Merck) - en kombination av orala droger Januvia och metformin, avsedda att hjälpa patienter att skära ner på piller. Det finns också andra kombinationsdroger i arbeten också.
  • Victoza (Novo Nordisk) - injicerbart GLP-1 läkemedel som är utformat för att stimulera insulinsekretion när hyperglykemi (högt blodsocker) är närvarande. Förmodligen orsakar färre / mindre obehagliga biverkningar än konkurrenterna. mycket diskuterade bland patienter. Se vårt standardanvändarforum (721 kommentarer och räknar!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - en en gång dagligen tablett DPP-4-hämmare, konkurrerar med Januvia; enligt vissa är det som Januvia men värre.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - den GLP-1 långverkande versionen av Byetta (Amylin) med potential att vara en blockbuster, även om studier visar att det inte är lika bra som Victoza.
  • Vad som är annorlunda om Tradjenta

Det verkar som den enda verkliga differentieraren här är doseringen - en enda 5 mg en gång dagligen för att komma ihåg för alla patienter, "oberoende av nedsatt njur- eller leverfunktion" (inte med konkurrerande droger).

Det här är så att Tradjenta, unikt bland DPP-4-droger, "är inte uttryckt genom njurarna utan snarare genom gallan och tarmen - 95% av det."

Medical Marketing & Media rapporterar att Tradjenta " har en hård klättring framför det "eftersom det kommer ut tredje till marknaden i sin läkarklass, bakom" förankrad kategorileder "Januvia, som ställer upp miljarder i försäljningen.

En "Ideal Diabetes Drug"?

Finns det något som ett enda "idealiskt läkemedel" för typ 2-diabetes?

Enligt Cliff gjorde den berömda Dr. Anne Peters av USC Clinical Diabetes Program nyligen följande uttalande:

"Mitt ideala diabetesläkemedel sänker blodsockern, hjälper till att minska vikt, förbättrar kardiovaskulära riskfaktorer och bevarar betaceller - och kostar $ 4 per månad. "

Kliffs reaktion?

"Ta bort kostnaden för $ 4 per månad och vad Dr Peters beskriver här är faktiskt här

idag och kallat en GLP-1. Observera att ingenstans i hennes kommentarer säger Dr Peters om någonting om hur detta idealiska läkemedel skulle administreras (oral kontra injektion) ... Även om det inte är "perfekt", har GLP-1 också ytterligare fördelar än att sänka blodsockern, hjälpa till att minska vikt, förbättra kardiovaskulära riskfaktorer och bevara beta-celler. "Han säger också att" patienter kan faktiskt se och dra nytta av att använda (en GLP-1), något som inte händer med metformin eller en DPP-4. "

Våra typ 2 vänner där ute: var vänlig dela dina erfarenheter med oral versus injicerbara ämnen. Också, någon som är involverad i Tradjenta studerar eller försökt detta nya läkemedel än?

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.